En la segunda fase de la iniciativa, organizamos una serie de talleres locales con investigadores comprometidos y profesionales de la participación en los países seleccionados para recopilar información regional y comenzar a diseñar conjuntamente los principios rectores y un marco coherente para los Centros de Intercambio.
El desarrollo del principios rectores — que surgió de la síntesis del paisajismo y el conocimiento1, los talleres presenciales y las conversaciones con otras partes interesadas clave sirvieron como un primer paso en el proceso de desarrollo del concepto y aseguraron que el trabajo siguiera centrándose en el compromiso con los valores compartidos. Posteriormente, coordinamos una serie de talleres internos de diseño conjunto con nuestro equipo colaborativo y los colegas de Wellcome para desarrollar una visión, unos objetivos y un marco conceptual para el proyecto Centres for Exchange. Estos fueron revisados y perfeccionados mediante la colaboración con las principales partes interesadas y mediante talleres participativos en Wellcome.
Definición de nuestros términos
Dadas las posibles limitaciones del concepto de participación comunitaria y las aspiraciones transformadoras de este proyecto, hemos optado por centrarnos en cambio en los procesos fluidos, complejos y socialmente integrados que intervienen en la producción y el intercambio de conocimiento. Este cambio también centra la atención en el punto clave de que el conocimiento no se recopila y transfiere simplemente de un lugar o persona a otra en un flujo direccional. Más bien, el conocimiento se produce, traduce y transforma a través de una serie de encuentros entre personas diversas según el contexto, mediados por relaciones (a menudo desiguales) entre estos actores del conocimiento y enmarcados en orientaciones y suposiciones epistemológicas particulares. Para describir este complejo proceso, utilizamos la expresión abreviada intercambio de conocimientos. Y para describir a los diversos actores que participan en este proceso, utilizamos el término comunidades de conocimiento.
Los procesos recíprocos a través de los cuales las formas de conocimiento se mueven entre los espacios y a través de las brechas geográficas y socioeconómicas, para tener un impacto particular en el mundo.
Las diversas partes interesadas (investigadores, participantes, profesionales y agentes de poder) que participan en la producción e intercambio de conocimientos.
Principios rectores para los Centros de Intercambio
Concéntrese en desmantelar las prácticas que reproducen el sexismo, el racismo y otras formas de desigualdad y exclusión social en la investigación sanitaria y el intercambio de conocimientos, e implementar prácticas transformadoras y emancipadoras.
Identifique y priorice la inclusión de voces marginadas, desarrollando principios y prácticas que tengan en cuenta los diversos idiomas, habilidades y contextos para fomentar un diálogo equitativo e inclusivo.
Trabaje para apoyar las relaciones de confianza existentes entre las diversas partes interesadas locales que conforman las comunidades de conocimiento y busque construir nuevas relaciones basadas en el entendimiento compartido y el beneficio mutuo.
Reconocer y permitir el surgimiento y la cohabitación de diversas formas de conocimiento y visiones del mundo a través de enfoques transdisciplinarios e interseccionales para el intercambio de conocimientos.
Catalice los procesos de colaboración y copropiedad entre las diversas partes interesadas en la investigación en cada etapa de la producción e intercambio de conocimientos para garantizar que la investigación aborde los problemas que más importan en los diferentes contextos locales.
Conecte a los socios en la investigación, la prestación de servicios, la acción comunitaria y las políticas para garantizar la capacidad de respuesta a las necesidades inmediatas de las comunidades y facilitar la traducción efectiva del conocimiento para impulsar un cambio social a más largo plazo.
Desarrolle enfoques para el intercambio de conocimientos que centren formas de conocimiento contextuales y vividas, al tiempo que garantizan un alcance, impacto e influencia más amplios.
Invierta en relaciones duraderas con diversas partes interesadas y agentes de poder, basadas en un sentido compartido de compromiso y responsabilidad con las comunidades del conocimiento en su diversidad.
Adopte un enfoque flexible e iterativo para la investigación y el aprendizaje, invirtiendo en estrategias de aprendizaje adaptativo, documentando sus procesos a lo largo del tiempo y compartiendo el aprendizaje entre los centros.
Los Centros de Intercambio se comprometen a reducir las inequidades en salud y a promover la salud colectiva mediante el avance de comunidades de conocimiento equitativas e inclusivas y el intercambio abierto de diversas formas de conocimiento.
Centrar las perspectivas, prioridades y capacidades de las personas y comunidades más afectadas por los desafíos de salud en la producción de conocimiento sobre la salud
Fomentar comunidades de conocimiento colaborativas, inclusivas e interseccionales, construidas a través de relaciones de cuidado a largo plazo, ubicadas en geografías clave del Sur Global
Apoyar, aprender y construir conexiones entre modelos de práctica transformadores en la investigación en salud
Arquitectura propuesta
Los centros de intercambio son un red de iniciativas basadas en lugares y prácticas que tienen como objetivo fomentar la innovación en la investigación y el intercambio de conocimientos en salud equitativos e inclusivos. Como parte de un compromiso más amplio con el cambio de poder, estos colectivos están dirigidos desde el hemisferio sur global y están ubicados geográficamente en él, y tienen una estructura de gobierno descentralizada. En todas sus prácticas, trabajan para pongan en práctica los principios de equidad, inclusión y cuidado, así como la sensibilidad al contexto, en la investigación en salud a través de sus operaciones diarias y su enfoque de la producción e intercambio de conocimientos. Los colectivos sirven para fomentar los proyectos y productos de investigación en salud que surgen de las comunidades a las que prestan servicios, repercuten en ellas y crean un impacto significativo en ellas, centrándose en particular en las personas que no han podido acceder a ellas o han sido excluidas activamente de la investigación, lo que produce una investigación en salud más impactante.
Los Centros de Intercambio están compuestos por:
Partes interesadas clave
Colectivos de conocimiento
Tenemos la visión de que cada colectivo de conocimiento podría surgir de los modelos de práctica existentes liderados por una o más organizaciones de base o de la sociedad civil existentes con sede en la geografía de enfoque o estar constituido por un consorcio o asociación recién formado. En la fase piloto inicial, las organizaciones con más probabilidades de asumir esta función de coordinación serían las organizaciones de la sociedad civil establecidas con un auténtico liderazgo local y una sólida trayectoria. Estas organizaciones deberían ser ágiles y receptivas y, al mismo tiempo, tener una estructura formal de gobierno capaz de administrar los fondos y llevar a cabo las actividades. También sería importante garantizar una colaboración sólida con las instituciones de investigación formales, las instituciones gubernamentales y las universidades.
En la visión a más largo plazo de una red de colectivos de conocimiento con financiación básica, prevemos que los colectivos de conocimiento probablemente serían consorcios recién formados en los que diversos socios podrían compartir eficazmente las funciones de liderazgo. Las organizaciones líderes serían responsables de convocar a otros consorcios y socios locales, llevar a cabo las actividades y garantizar la rendición de cuentas ante los socios y financiadores de la red de aprendizaje.
Red de aprendizaje
Al igual que los colectivos de conocimiento, prevemos que la red de aprendizaje sea convocada por al menos una organización del Sur Global, que actuaría como socio de conocimiento entre proyectos para ayudar a coordinar el intercambio de conocimientos y apoyar y ampliar el trabajo de los colectivos de conocimiento. A largo plazo, prevemos que la red de aprendizaje esté gobernada de forma colaborativa por representantes de cada colectivo de conocimiento local.
1. Como parte de este proceso, nos comprometimos con los conjuntos de principios existentes, incluidos los Normas mínimas de participación de UNICEF, el proyecto de principios del NIHR para la participación comunitaria, el Directrices de la OMS para la participación comunitaria y el Repensar los principios de colaboración en la investigación, entre otros.